Главная Добавить в закладки Сделать стартовой

Гепатит хронический

27.07.12 | Категория: Все о болезнях

Хронический гепатит (ХГ) - диффузный воспалительный процесс в печени продолжительностью не менее 6 мес без улучшения. Диагноз ХГ может быть установлен в более ранние сроки (например, при аутоиммунном ХГ). Классификация по этиологии

  • Аутоиммунный ХГ
  • Вирусный ХГ В (HBV-инфекция)
  • Вирусный ХГ D (HDV-инфекция)
  • Вирусный ХГ С (HCV-инфекция)
  • Вирусный ХГ неуточнённый
  • ХГ, не классифицируемый как вирусный или аутоиммунный
  • Лекарственный ХГ
  • ХГ вследствие первичного билиарного цирроза
  • ХГ вследствие первичного склерозирующего холангита
  • ХГ вследствие болезни Уйлсона-Коновалова
  • ХГ вследствие недостаточности а-антитрипсина.
  • Примечание. Все формы ХГ активны, поэтому в настоящее время классификацию ХГ на персистирующие, активные (агрессивные) и лобулярные не применяют. Классификация по степени активности процесса
  • Оценка индекса гистологической активности по R.G.Knodell et al (1984)
  • Перипортальный некроз гепатоцитов, включая мостовид-ный - 0-10 баллов
  • Внутридольковый фокальный некроз и дистрофия гепатоцитов - 0-4
  • Воспалительные инфильтраты в портальных трактах - 0-4
  • Фиброз - 0-4.
  • Оценка индекса гистологической активности по V.J.Desmet et at
  • минимальный ХГ - 1-3 балла
  • мягкий ХГ - 4-8
  • умеренный ХГ - 9-12
  • тяжёлый ХГ - 13-18.
  • Классификация по стадиям
  • Портальный фиброз
  • Перипортальный фиброз
  • Перигепатоцеллюлярный фиброз. Патоморфология
  • Дистрофия и некроз гепатоцитов различной величины и локализации
  • Лимфомакрофагальная инфильтрация
  • Фиброз печени.
  • Клиническая картина - см. Гепатит вирусный хронический Методы исследования - см. Гепатит вирусный хронический Диагностика
  • Биопсия печени
  • Второстепенные признаки
  • повышение активности АЛТ и ACT
  • результаты специальных и биохимических исследований
  • желтуха, кожный зуд, увеличение печени и селезёнки, астеновегетативные расстройства, пальмарная эритема, телеангиэктазии. Дифференциальный диагноз
  • Первичный билиарный цирроз
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Инфекционный моно-нуклеоз
  • Первичные и вторичные опухоли печени
  • Ишемичес-кий гепатит.
  • Тактики лечения
  • Строгая диета и ограничение двигательной активности неэффективны. Безусловное требование - полное исключение алкоголя
  • Терапия основного заболевания (интерферон при вирусном ХГ, глюкокорти-коиды и иммунодепрессанты при аутоиммунном ХГ, пени-цилламин при болезни Уйлсона-Коновалова)
  • Симптоматическая терапия (например противорвотные, антигиста-минные, холеретические, холекинетические средства)
  • Поливитамины и гепатопротекторные средства (например, карсил [легален])
  • Альтернативный вариант лечения
  • трансплантация печени.
  • Осложнения
  • Цирроз печени
  • Гепатоцеллюлярная карцинома.
  • (голосов:69)
    Похожие статьи:
    Болезнь алкогольная печени
    Болезнь алкогольная печени
    Алкогольная болезнь печени - патологические изменения в печени, вызванные приёмом алкоголя; характерны строгая закономерность, градация
    Гепатит вирусный хронический
    Гепатит вирусный хронический
    Хронические вирусные гепатиты (ХВГ) - хронические инфекционные заболевания, вызываемые гепатотропными вирусами; характеризуются
    Синдром полигландулярный аутоиммунный
    Синдром полигландулярный аутоиммунный
    Аутоиммунный полигландулярный синдром (АПГС) развивается при нарушениях функционирования иммунной системы с развитием эндокринной симптоматики и
    Цирроз печени
    Цирроз печени
    Цирроз печени - хроническая патология печени с постепенной гибелью гепатоцитов, распространённым фиброзом и узелками-регенератами, постепенно
    Гепатома
    Гепатома
    Гепатома - первичная злокачественная опухоль печени, развивающаяся из печёночных паренхиматозных клеток (гепатоцитов), кровеносных сосудов или
    Комментарии к статье Гепатит хронический :
    Страничка педиатра
    Реклама на сайте
    Популярные статьи
    © 2018 meddajest.ru | Копирование без активной ссылки http://meddajest.ru,запрещено.
    Яндекс.Метрика