Главная Добавить в закладки Сделать стартовой

Энтеробиоз

01.01.70 | Категория: Все о болезнях

Энтеробиоз - гельминтоз (нематодоз), проявляющийся зудом в перианальной области и симптомами поражения ЖКТ. Частота - 20% детей в возрасте 5-10 лет и 50-90% школьников. Преобладающий возраст - 5-14 лет.

Этиология. Возбудитель - мелкий круглый червь (нематода) Entembius (Oxyuris) vermicularis
  • Самки длиной 5-10 мм (составляют до 90% популяции), самцы - 3 мм. На переднем конце тела у женских особей - небольшое вздутие (головная везикула), концевой отдел заострён (отсюда произошло название острица), -сквозь тело просвечивает матка, заполненная яйцами. У мужских особей хвостовой конец закручен, на его конце расположены половые сосочки. Продолжительность жизни паразита - 1-2 мес. Взрослые особи обитают в толстой и нижних
  • отделах тонкой кишки, прикрепляясь передним концом к кишечной стенке. Яйца бесцветные, прозрачные, с хорошо выраженной оболочкой, форма асимметричная, овальная, одна сторона выпуклая, другая -уплощенная. В яйцах хорошо видны личинки. Эпидемиология. Заболевание регистрируют повсеместно. Резервуар и источник инвазий - больной человек. Механизм передачи -фекально-оральный, основные пути заражения - пищевой и бытовой. Личинки в яйцах созревают в течение 4-5 ч, после чего становятся инвазивными. При расчёсах кожи яйца попадают под ногти, на бельё, а затем на посуду, игрушки, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике личинки выходят из яиц и развиваются во взрослые особи. Оплодотворённые самки выползают через задний проход (чаще во время сна) и откладывают 5 000-15 000 яиц на коже перианальной области и промежности. Миграция самок сопровождается зудом. Яйца могут попадать на руки при расчесывании кожи вокруг анального отверстия. В организованных коллективах заражённость детей может достигать 20-30%. Заражённые лица опасны через 12-14 сут после инфицирования. Выделение яиц паразитом сохраняется до полного излечения. Клиническая картина
  • Инкубационный период - 2-4 нед
  • Большая часть случаев протекает бессимптомно
  • Характерны перианальный зуд (обычно вечером и ночью), местное раздражение кожи, нарушение сна и повышенная утомляемость
  • Массированные инвазии приводят к появлению болей в животе, потере аппетита, бессоннице, что обусловлено механическим воздействием паразита на стенку кишечника, интоксикацией, аллергизацией организма метаболитами гельминтов, нарушением микробного ценоза кишечника
  • Нередко острицы проникают в женские половые пути, вызывая вагинит, эндометрит, сальпингит
  • Часто гельминтов обнаруживают в червеобразном отростке.
  • Метод исследования
  • Выявление яиц микроскопией материала, полученного соскобом со слизистой оболочки прямой кишки и кожи перианальной области
  • Соскобы проводят сразу после пробуждения. При отрицательном результате и для увеличения достоверности диагностики процедуру проводят не менее 3 раз с интервалом 2-3 сут
  • Эффективность метода при однократном исследовании не превышает 50% случаев, при трёхкратном - 90%, пятикратном - 99%. Дифференциальный диагноз
  • Аллергический дерматит
  • Плоский лишай
  • Псориаз
  • Контактный дерматит
  • Папилломавирусная инфекция
  • Простой герпес
  • Чесотка
  • Эритразма
  • Микозы.
  • Лечение
  • Пирантел памоат 10 мг/кг (не более 1 г) однократно (после завтрака). Следует применять с осторожностью у детей до 2 лет. В отдельных случаях возможны тошнота, рвота, диарея, головокружение
  • Мебендазол 100 мг однократно (детям от 2 до 10 лет - 2,5-3 мг/кг). При повторной инвазии лечение повторяют через 2-4 нед
  • Препараты противопоказаны при беременности
  • Рекомендовано профилактическое Лечение всех членов семьи больного
  • Эффективность лечения определяют в течение 3 нед, начиная с 14 сут после окончания лечения. Выздоровление подтверждают отрицательными результатами трёхкратных исследований перианальных соскобов, проведённых с интервалом в 1 -2 дня.
  • Профилактика. Обследование детей, персонала дошкольных учреждений и школьников младших классов не реже 1 р/год
  • Строгий санитарный и дезинфекционный режим в дошкольных учреждениях
  • Обследование каждого вновь поступившего ребёнка и лечение при необходимости
  • Обследование работников питания и приравненных к ним лиц
  • При выявлении энтеробиоза рекомендуют проводить ежедневный утренний и вечерний туалет перианальной области водой с мылом и носить закрытые трусы. Нательное бельё больного ежедневно кипятят и проглаживают горячим утюгом. Постельное бельё раз в 2-3 дня проглаживают горячим утюгом. В помещении, где находится больной, проводят влажную уборку. Посуду, ночные горшки и детские игрушки периодически ошпаривают кипятком
  • Диспансерное наблюдение за переболевшим - 1,5 мес.
  • Синоним. Оксиуроз МКБ. В80 Энтеробиоз Литература. 129: 296-297
    (голосов:320)
    Похожие статьи:
    Трихоцефалёз
    Трихоцефалёз
    Трихоцефалёз - гельминтоз (нематодоз), протекающий с поражением ЖКТ. Этиология. Возбудитель - круглый червь (нематода) Trichuris trichiura
    Аскаридоз
    Аскаридоз
    Аскаридоз - гельминтоз (нематодоз), протекающий в ранней стадии с аллергическими реакциями и лихорадкой, в поздних стадиях - с диареей и
    Стронгилоидоз
    Стронгилоидоз
    Стронгилоидоз - гельминтоз (нематодоз), протекающий с поражением ЖКТ и аллергическими проявлениями. Этиология. Возбудитель - мелкий нитевидный
    Метагонимоз
    Метагонимоз
    Метагонимоз - гельминтоз (трематодоз), протекающий с симптомами поражения ЖКТ. Этиология. Возбудитель - плоский червь (трематода) Metagonimus
    Гименолепидоз
    Гименолепидоз
    Гименолепидоз - хронический гельминтоз (цестодоз), протекающий с гиповитаминозом и выраженной токсико-аллергиче-ской реакцией. Этиология.
    Комментарии к статье Энтеробиоз :
    Страничка педиатра
    Реклама на сайте
    Популярные статьи
    © 2018 meddajest.ru | Копирование без активной ссылки http://meddajest.ru,запрещено.
    Яндекс.Метрика